摘要

目的 分析脑出血（ICH）患者术后神经功能缺损程度的影响因素。方法 选取2017年3月至2021年8月保定市第二中心医院收治的184例ICH患者，所有患者行微创穿刺清除术或小骨窗开颅手术。于术后3个月采用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表（MESSS）评估患者神经功能缺损程度，将术后3个月MESSS评分≤15分患者纳入轻度组，>15分患者纳入中重度组。比较两组一般资料（性别、年龄）、病情信息[入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、入院时神经功能缺损程度、出血部位、出血量、出血是否破入脑室]、治疗情况（手术时机、手术方式、有无二次手术、术后并发症发生情况、术后是否接受早期康复治疗）、生化指标[入院时白细胞计数、血糖、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）]；采用多因素Logistic回归分析探讨ICH患者术后神经功能缺损程度的影响因素。结果 术后3个月184例患者中，轻度神经功能缺损103例（56.0%），中重度神经功能缺损81例（44.0%）。多因素Logistic回归分析结果显示，入院时GCS评分[9～11分：OR=2.061,95%CI(1.131,3.754)；≤8分：OR=2.312,95%CI(1.312,4.074)]、入院时神经功能缺损程度[OR=2.427,95%CI(1.492,3.946)]、出血量[OR=2.317,95%CI(1.341,4.003)]、出血破入脑室[OR=1.860,95%CI(1.031,3.355)]、手术时机[早期：OR=1.879,95%CI(1.007,3.504)；延期：OR=2.029,95%CI(1.147,3.589)]、术后并发脑梗死[OR=1.941,95%CI(1.087,3.467)]、术后接受早期康复治疗[OR=1.961,95%CI(1.074,3.579)]、入院时白细胞计数[OR=2.160,95%CI(1.209,3.858)]、入院时血清hs-CRP[OR=2.097,95%CI(1.160,3.790)]为ICH患者术后神经功能缺损程度的影响因素（P<0.05）。结论 ICH患者术后神经功能缺损程度的影响因素包括入院时GCS评分、入院时神经功能缺损程度、出血量、出血破入脑室、手术时机、术后并发脑梗死、术后接受早期康复治疗、入院时白细胞计数、入院时血清hsCRP，故应针对上述一些可控因素进行干预，以促进患者神经功能的恢复。

关键词