摘要

背景新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)具有较高的病死率、致残率,临床主要采用胞二磷胆碱治疗新生儿HIE并取得了一定疗效,但该药物不良反应较多,一定程度上影响了临床疗效,因此探寻新的治疗方式对提高新生儿HIE的治疗效果具有重要的临床意义。目的探讨胞二磷胆碱联合重组人促红素治疗新生儿HIE的临床疗效及其对患儿神经功能的影响。方法选取2019年1月至2021年1月武汉市第三医院新生儿科收治的120例HIE患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。患儿均予以常规对症支持治疗,在此基础上,对照组患儿采用胞二磷胆碱注射液治疗,观察组患儿在对照组基础上采用重组人促红素注射液治疗,两组患儿均持续治疗30 d。比较两组患儿的临床疗效,原始反射、肌张力、意识状态恢复正常时间,治疗前及治疗后10、20、30 d新生儿行为神经评定量表(NBNA)评分,治疗前、治疗后30 d血清Tau蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.001)。观察组患儿原始反射、肌张力、意识状态恢复正常时间短于对照组(P<0.05)。时间与治疗方法在NBNA评分上存在交互作用(P<0.05);时间、治疗方法在NBNA评分上主效应均显著(P<0.05)。观察组患儿治疗后10、20、30 d NBNA评分高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后10、20、30 d NBNA评分分别高于本组治疗前,治疗后20、30 d NBNA评分分别高于本组治疗后10 d,治疗后30 d NBNA评分分别高于本组治疗后20 d(P<0.05)。观察组患儿治疗后30 d血清Tau蛋白、NSE水平低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后30 d血清Tau蛋白、NSE水平分别低于本组治疗前(P<0.05)。两组患儿治疗期间均未发生严重不良反应。结论胞二磷胆碱联合重组人促红素治疗新生儿HIE的临床疗效确切,可有效改善患儿的神经功能,减轻神经损伤,促进疾病快速恢复,且安全性较高。

关键词