摘要

目的探讨阿托伐他汀序贯疗法对急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后心肌标志物、血脂以及主要心脏不良事件的影响。方法将42例接受急诊溶栓的AMI患者随机分为治疗组和对照组,治疗组19例患者给予阿托伐他汀钙术前80mg顿服,术后40mg,每晚1次口服1个月,之后给予20mg长期口服;对照组23例患者仅术后给予阿托伐他汀钙20mg,每晚1次口服。于术前及术后24h、72h、1周、2周测定血清心肌标志物水平;于术前及术后1个月、2个月、3个月进行血液生化检查,观察血脂变化;术后3个月每月随访主要心脏不良事件。结果术前、术后24h、术后1周、术后2周两组患者肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后72h两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、2个月、3个月,治疗组TC、LDL-C明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TG及HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者未出现心脏不良事件。结论 AMI患者行急诊溶栓治疗,使用阿托伐他汀序贯疗法对心肌具有更强的保护作用,可以更好地降低血脂,预防主要心脏不良事件发生。

关键词