摘要

目的探讨婴幼儿心内直视手术的麻醉处理。方法27例患先天性心脏病的婴幼儿在全麻低温体外循环下行缺损修补术或畸形矫正术。结果所有患儿体外循环时间40～210m in,主动脉阻断时间8～125m in。深低温停循环1例。患儿完成麻醉诱导后均顺利完成经鼻腔行气管内插管、动静脉穿刺置管操作,微泵注入多巴胺和多巴酚丁胺后,心率上升(10.5±2.6)次/m in,SBP(90.4±8.7)mmHg,主动脉插管、转流前血压均能维持于此水平。本组24例开放升主动脉后,心脏自动复跳,3例分别电击1～4次复跳。4例于停机前使用临时起搏器,3例手术结束时心率恢复正常。结论平稳的麻醉诱导、维持,积极、适时的心功能支持,熟练快速的麻醉操作,注重有效地心肌保护是婴幼儿先心病患者安全度过围术期的关键。

关键词