摘要

背景近年来脑卒中发病率逐渐增加,寻找脑卒中发病的因素是临床研究重点,脑微出血可使心血管疾病的发生率增加,虽然脑微出血和出血性脑卒中发病的危险因素重叠,但脑微出血是否与出血性脑卒中的发生存在相关性仍不明确,且两者发病关系的相关报道较少,仍需进一步探究。目的探讨脑微出血的影响因素,并探究脑微出血对出血性脑卒中的影响。方法选取2013年9月—2016年12月于常州市武进中医医院进行颅脑CT和MRI检查的体检者520例,根据是否发生脑微出血分为脑微出血组(n=119)和无脑微出血组(n=401),随访时间3～7年,根据是否发生出血性脑卒中分为出血性脑卒中组(n=77)和无出血性脑卒中组(n=443)。收集所有患者的性别、年龄、体质指数、吸烟史、饮酒史、规律体育锻炼情况和高脂血症、高血压、偏头痛、心血管疾病病史及同型半胱氨酸、血脂指标、空腹血糖、糖化血红蛋白水平。采用多因素Logistic回归模型分析脑微出血和出血性脑卒中的影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=3.206,95%CI(1.602,6.416)]、规律体育锻炼[OR=0.283,95%CI(0.116,0.687)]、高血压病史[OR=7.478,95%CI(3.090,18.101)]、心血管疾病病史[OR=3.421,95%CI(1.660,7.051)]、同型半胱氨酸水平[OR=5.948,95%CI(2.960,11.950)]是脑微出血的独立影响因素(P <0.05);年龄[OR=3.476,95%CI(1.803,6.703)]、规律体育锻炼[OR=0.294,95%CI(0.121,0.711)]、高血压病史[OR=2.892,95%CI(1.417,5.903)]、同型半胱氨酸水平[OR=2.596,95%CI(1.349,4.996)]、脑微出血[OR=4.071,95%CI(1.823,9.094)]是出血性脑卒中的独立影响因素(P <0.05)。结论年龄≥55岁、无规律体育锻炼、高血压病史、心血管疾病病史、同型半胱氨酸水平升高为脑微出血的危险因素,同时脑微出血会增加出血性脑卒中的发生风险。

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