摘要

目的 系统评价成人心搏骤停患者心肺复苏（CPR）期间碳酸氢钠（SB）的应用效果。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase及中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普网发表的成人心搏骤停患者CPR期间应用SB效果的随机对照试验（RCT）和回顾性研究，检索时间从建库至2023-03-12。根据患者CPR期间是否采用SB治疗分为SB治疗组与无SB治疗组，应用Stata 16.0软件进行Meta分析，比较SB治疗组与无SB治疗组自发性循环恢复（ROSC）率、出院生存率、持续ROSC(ROSC时间>20 min)率及pH值好转率。结果 本研究最终纳入11篇文献，其中RCT 5篇、回顾性研究6篇；包括19 173例患者，其中SB治疗组7 782例、无SB治疗组11 391例。Meta分析结果显示，SB治疗组与无SB治疗组ROSC率[OR=1.03,95%CI(0.65,1.64)]和出院生存率[OR=0.48,95%CI(0.14,1.67)]比较，差异无统计学意义（P>0.05）;SB治疗组持续ROSC率低于无SB治疗组[OR=0.27,95%CI(0.07,0.98),P<0.05]，pH值好转率高于无SB治疗组[OR=4.56,95%CI(1.88,11.03),P<0.05]。亚组分析结果显示，在其他国家（除中国外），无SB治疗组ROSC率高于SB组[OR=0.51,95%CI(0.43,0.60),P<0.05]。敏感性分析结果显示，CHUNG等研究的统计学异质性较高。结论 SB治疗可以纠正成人心搏骤停患者CPR期间酸中毒情况，但对提高ROSC率、出院生存率无明显益处，甚至不利于持续ROSC。

关键词