摘要

目的探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后预后的影响因素。方法选取内蒙古第四医院2011年1月—2012年1月收治的晚期NSCLC患者50例,采用自拟调查问卷收集患者的临床资料,包括性别、年龄、体质指数（BMI）、人均月收入、居住地、是否吸烟、是否饮酒、TNM分期、是否发生转移、病理类型、治疗方案、入院时KPS评分、T淋巴细胞亚群及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平。术后采用电话形式对患者进行随访,随访率为100%,随访截止时间为2015-05-01;采用多元Cox回归分析分析晚期NSCLC患者术后预后的影响因素。结果50例患者术后1、2、3年生存率分别为64.0%、36.0%和30.0%,中位生存时间为13.5个月。不同性别、年龄、BMI、病理类型、治疗方案、入院时KPS评分、CD8+细胞分数、Scr水平、BUN水平及是否饮酒、发生转移患者累积生存率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不同人均月收入、居住地、TNM分期、CD+3细胞分数、CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值及是否吸烟患者累积生存率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多元Cox回归分析结果显示,居住地〔RR=1.724,95%CI（1.194,2.489）〕、吸烟〔RR=2.113,95%CI（1.095,4.077）〕、TNM分期〔RR=1.893,95%CI（1.022,3.506）〕、入院时KPS评分〔RR=2.642,95%CI（1.101,6.339）〕和CD4+/CD8+细胞比值〔RR=2.012,95%CI（1.121,3.676）〕是晚期NSCLC患者术后预后的影响因素（P<0.05）。结论晚期NSCLC患者术后3年生存率较低,居住地、吸烟、TNM分期、入院时KPS评分及CD4+/CD8+细胞比值是患者术后预后的影响因素。

关键词