摘要

<正>护理文书是具有法律意义的原始文件依据,特别是涉及医疗纠纷案件时,它是支持医院、医生、护士公正的评价事实的最关键的证据。为进一步提高护理文书书写质量,防范医疗护理纠纷,通过组织护士长每周深入科室抽查病历,查对患者,分析缺陷原因,提出对策。1临床资料1.1一般资料2010年2月—2011年2月随机抽取正在住院病历100份,按照《医疗事故处理条例》以诊疗护理规范、常规作为检查的标准,检查过程中及时纠错反馈,并利用晨会、讲座、分析与反馈护理文书中存在的缺陷原因,提出护理

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