摘要

目的 系统评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发呼吸衰竭的危险因素。方法 计算机检索PubMed、Medline、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台、中国知网公开发表的AECOPD并发呼吸衰竭危险因素的病例对照研究和队列研究，对照组为未并发呼吸衰竭的AECOPD患者，病例组为并发呼吸衰竭的AECOPD患者。检索时限为建库至2022-04-30。提取纳入文献的资料，采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行文献质量评价，采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果 本研究纳入20篇文献，共2 997例患者，其中病例组1 248例、对照组1 749例。Meta分析结果显示，第1秒用力呼气容积（FEV1）降低、FEV1/用力肺活量（FVC）降低、动脉血氧分压（PaO2）降低、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）升高、血清白蛋白水平降低、白细胞计数升高、中性粒细胞计数升高、C反应蛋白（CRP）升高、高血压病史、合并心力衰竭、脑钠肽升高、心肌肌钙蛋白T（cTnT）升高、D-二聚体升高、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分升高是AECOPD患者并发呼吸衰竭的危险因素（P<0.05）。结论 现有证据显示，FEV1降低、FEV1/FVC降低、PaO2降低、PaCO2升高、血清白蛋白水平降低、白细胞计数升高、中性粒细胞计数升高、CRP升高、有高血压病史、合并心力衰竭、脑钠肽升高、cTnT升高、D-二聚体升高、APACHEⅡ评分升高是AECOPD患者并发呼吸衰竭的危险因素，在临床工作中针对上述危险因素积极采取预防措施，有望改善患者预后。

关键词