摘要

目的对比不同Stanford分型急性主动脉夹层(AAD)患者的临床特征,为临床有效诊治AAD提供参考。方法选取2016—2018年河南宏力医院急诊科收治的AAD患者33例,其中Stanford分型A型19例,B型14例。对比不同Stanford分型AAD患者一般资料、临床症状、临床体征、辅助检查结果及住院期间死亡情况。结果 (1)不同Stanford分型AAD患者性别,年龄,发病至就诊时间,有高血压、肾衰竭并肾性高血压、马凡综合征、脑梗死、结肠癌病史及无明确病史者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)不同Stanford分型AAD患者胸痛、背痛、腹痛、胸背疼痛、胸腹疼痛、复杂疼痛、迁延疼痛、昏迷、烦躁、胸闷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)不同Stanford分型AAD患者心率及休克、血压不对称、足背动脉不对称发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而Stanford B型AAD患者双侧上肢收缩压、舒张压高于Stanford A型患者(P<0.05)。(4)Stanford A型AAD患者主动脉反流、心包积液、颈动脉和/或头臂干受累发生率高于Stanford B型患者(P<0.05),而不同Stanford分型AAD患者胸腔积液、腹腔干和/或肠系膜动脉受累、肾动脉受累发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)住院期间Stanford A型AAD患者病死率高于Stanford B型患者(P<0.05)。结论不同Stanford分型AAD患者双侧上肢血压、主动脉反流、心包积液、颈动脉和/或头臂干受累及住院期间死亡情况存在一定差异,因此临床医生应积极掌握不同Stanford分型AAD患者的临床特征,以提高AAD的早期诊断、治疗率,降低AAD病死率。

关键词