摘要

目的探讨儿童肺炎支原体（MP）肺炎治愈后反复呼吸道感染（RRTI）的影响因素。方法选取2010年3月—2015年3月榆林市吴堡县医院收治的因MP肺炎住院治疗且治愈后能完成1年随访的患儿478例,通过门诊随访收集患儿临床资料,分析MP肺炎治愈后RRTI的影响因素。结果 478例MP肺炎患儿治愈后发生RRTI 169例（占35.36%）,作为RRTI组;未发生RRTI 309例（占64.64%）,作为非RRTI组。RRTI组与非RRTI组患儿性别、Ig G水平、Ig M水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;RRTI组患儿年龄、免疫调节剂使用率、CD4+/CD8+细胞比值、Ig A水平低于非RRTI组,药物使用不当率、MP抗体阳性或阴转阳率高于非RRTI组（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=2.36,95%CI（1.17,4.74）〕、药物使用不当〔OR=3.47,95%CI（2.78,10.36）〕、MP抗体阳性或阴转阳〔OR=4.39,95%CI（1.51,13.71）〕、CD4+/CD8+细胞比值〔OR=10.39,95%CI（3.34,31.86）〕、Ig A〔OR=1.94,95%CI（1.13,3.45）〕为MP肺炎患儿治愈后RRTI的危险因素,免疫调节剂〔OR=0.27,95%CI（0.13,0.83）〕为保护因素（P<0.05）。结论年龄、药物使用不当、MP抗体阳性或阴转阳、CD4+/CD8+细胞比值、Ig A为MP肺炎患儿治愈后RRTI的危险因素,免疫调节剂为保护因素。

关键词