摘要

目的观察注射用降纤酶联合银杏达莫注射液治疗急性次大面积肺栓塞（ASPE）的临床疗效。方法选取2015年5月—2016年5月宝鸡市中心医院收治的ASPE患者94例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。在常规及对症治疗基础上,对照组患者给予银杏达莫注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用注射用降纤酶治疗,两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后实验室检查指标[心肌肌钙蛋白I（c Tn I）、脑钠肽（BNP）、D-二聚体]、动脉血气分析指标{动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肺泡动脉血氧分压差[P（A-a）O2]}及右心功能指标（肺动脉压、右房室瓣反流差压、右心房内径、右心室内径）,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者血清cTnI、BNP、D-二聚体水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者血清cTnI、BNP、D-二聚体水平低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者PaO2、PaCO2、P（A-a）O2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者PaO2高于对照组,PaCO2、P（A-a）O2低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者肺动脉压、右房室瓣反流差压、右心房内径、右心室内径比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者肺动脉压、右房室瓣反流差压低于对照组,右心房内径、右心室内径小于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论注射用降纤酶联合银杏达莫注射液治疗ASPE的临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状,改善血液高凝状态及患者右心功能,安全性较高。

关键词