摘要

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后无复流患者红细胞渗透脆性变化及其机制。方法选取延安大学附属医院急诊科2014年1月—2015年10月收治的行急诊PCI的ASTEMI患者150例,根据患者术后是否出现无复流分为无复流组84例和复流组66例。比较两组患者入院时和术后红细胞渗透脆性指标差值〔包括红细胞脆性最小抵抗值差值(ΔOFmin)、红细胞脆性最大抵抗值差值(ΔOFmax)、ΔPBS浓度为5 M时溶血率、ΔPBS浓度为6 M时溶血率、ΔPBS浓度为7 M时溶血率及平均红细胞体积差值（ΔMCV）〕,入院时、术后红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性及血浆丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果复流组患者ΔOFmin、ΔOFmax、ΔPBS浓度为5 M时溶血率、ΔPBS浓度为6 M时溶血率、ΔPBS浓度为7 M时溶血率及ΔMCV均小于复流组（P<0.05）。入院时两组患者红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性及血浆MDA、SOD水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后复流组患者红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性和血浆SOD水平高于无复流组,血浆MDA水平低于无复流组（P<0.05）。结论 ASTEMI急诊PCI术后无复流患者红细胞渗透脆性明显增加,可能与红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性降低及氧化应激反应增强有关。

关键词