摘要

目的 探讨血清促肾上腺皮质激素（ACTH）与老年高血压合并射血分数保留型心力衰竭（HFpEF患者发生心房颤动（以下简称房颤）的关系。方法 前瞻性选取2020年5月至2021年10月于青海省心脑血管病专科医院就诊的老年高血压合并HFpEF患者150例。收集所有患者一般资料、实验室检查指标及房颤发生情况。采用多因素Logistic回归分析探讨血清ACTH与高血压合并HFpEF患者发生房颤的关系。结果 150例患者中，6例随访期间失访、2例随访期间病死，最终纳入142例患者。142例患者中60例发生房颤，房颤发生率为42.2%，将其作为房颤组，其余82例患者作为非房颤组。房颤组入院时收缩压、舒张压及血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、ACTH高于非房颤组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清NT-proBNP[OR=1.348,95%CI(1.123,1.618)]、ACTH[OR=1.262,95%CI(1.026,1.552)]升高是老年高血压合并HFpEF患者发生房颤的独立危险因素（P<0.05）。结论 血清ACTH升高是老年高血压合并HFpEF患者发生房颤的危险因素，即血清ACTH越高，患者房颤发生风险越高。

关键词