摘要

目的 通过Meta分析探讨决策辅助在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法 计算机检索Pub Med、Web of Science、Embase、CIHNAL、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中公开发表的关于决策辅助在COPD患者中应用效果的文献，检索时限为建库至2023年2月。由2名经过循证培训的研究小组成员按照纳入与排除标准筛选文献，并进行资料提取。采用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入的随机对照试验（RCT）进行质量评价，采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健中心的评价工具对纳入的类实验研究（CCT）进行质量评价。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 经筛选最终纳入Meta分析的文献有6篇，其中中文2篇、英文4篇，RCT 4篇、CCT 2篇，共涉及843例患者。纳入的4篇RCT的质量均为B级，纳入的2篇CCT的各条目评价结果均为“是”。Meta分析结果显示：WILSON等、AKL等研究均显示，决策辅助干预后决策冲突量表（DCS）评分低于决策辅助干预前[均数差（MD）=0.90,95%CI(0.34,1.46),P<0.01;MD=1.30,95%CI(0.83,1.77),P<0.01]。决策辅助组与对照组生活质量评分比较，差异无统计学意义[标准化均数差（SMD）=-0.19,95%CI(-0.54,0.16),P=0.29]。SLOK等、COLLINSWORTH等研究均显示，决策辅助组与对照组再入院率比较，差异无统计学意义[RR=1.11,95%CI(0.91,1.35),P=0.87;RR=1.46,95%CI(0.91,2.32),P=0.15]。结论 决策辅助可有效降低COPD患者DCS评分，提高决策质量，但其在提高患者生活质量、降低再入院率方面的效果欠佳。

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