摘要

目的探讨急性心肌梗死(AMI)伴室性期前收缩患者窦性心律震荡和心率变异性(HRV)的变化和临床意义。方法随机选取本院AMI合并室性期前收缩的患者58例(心梗组)和体检健康者52例(对照组)。收集所有受检者24h平均心率、R-R间期标准差、窦性心律震荡的初始值(TO)、窦性心律震荡的斜率(TS)、肌钙蛋白I(TNI)峰值、左室射血分数(LVEF)。比较两组24h平均心率、R-R间期标准差、TO、TS。并研究窦性心律震荡和HRV指标与TNI峰值和LVEF的相关性。结果心梗组的心律震荡和HRV指标弱于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心梗组的R-R间期标准差与TNI峰值呈负相关(r=-0.52,P<0.01),与LVEF呈正相关(r=0.25,P<0.05)。TO与TNI峰值呈正相关(r=0.68,P<0.01),TO与LVEF呈负相关(r=-0.49,P<0.01)。TS与TNI峰值呈负相关(r=-0.79,P<0.01),TS与LVEF呈正相关(r=0.55,P<0.01)。死亡组的R-R间期标准差、TS低于存活组,TO高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论窦性心律震荡和HRV减弱是反映AMI严重程度和预后的有用指标。

关键词