摘要

目的比较不同剂量厄贝沙坦治疗冠心病的临床疗效及其对超敏C反应蛋白(hs-CRP)和颈动脉斑块的影响。方法选取2011年4月—2015年7月邛崃市医疗中心医院收治的冠心病患者123例,采用随机数字表法分为A、B、C组,每组41例。A组患者予以小剂量厄贝沙坦治疗(75 mg/d),B组患者予以较高剂量厄贝沙坦治疗(150mg/d),C组患者予以高剂量厄贝沙坦治疗(225 mg/d);3组患者均连续治疗10周。比较3组患者临床疗效,治疗前后脑钠肽(BNP)、肌酐(Cr)、hs-CRP水平及颈动脉斑块相关指标〔颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、斑块厚度、斑块数量〕、心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短分数(FS)、左心室舒张末期内径(LVDd)〕、不良反应发生情况。结果 3组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者BNP、Cr、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B、C组患者BNP、hs-CRP水平低于A组,Cr水平高于A组(P<0.05)。治疗前3组患者IMT、斑块面积、斑块厚度、斑块数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B、C组患者IMT、斑块面积、斑块厚度小于A组,斑块数量少于A组(P<0.05)。治疗前3组患者LVEF、FS、LVDd比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B、C组患者LVEF、FS高于A组,LVDd小于A组(P<0.05)。C组患者肌痛发生率高于A、B组(P<0.05)。结论不同剂量厄贝沙坦治疗冠心病的临床疗效相当,高剂量厄贝沙坦(225 mg/d)可更有效地降低患者hs-CRP水平,减轻颈动脉斑块病变严重程度,改善患者心功能,但安全性较低。

关键词