摘要

目的探讨辛伐他汀联合阿法迪三对类风湿关节炎(RA)患者骨密度(BMD)的影响。方法选择105例RA伴骨质疏松(OP)患者,随机分为治疗组53例和对照组52例。治疗组在2种免疫抑制剂(DMARD)药物(如甲氨碟磷、爱诺华、羟氯奎和柳氮磺氨吡啶等)治疗基础上加用辛伐他汀20 mg/d,阿法迪三0.25μg/d。对照组给予阿法迪三0.25μg/d联合2种DMARD药物治疗。治疗周期6个月。比较两组患者治疗前、后血脂(TC、LDL-C)、碱性磷酸酶(ALP)、血钙、血磷、肝肾功能、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和血沉(ESR)等指标。比较患者治疗前后腰椎骨密度和非惯用上肢桡骨远端骨矿物质密度水平变化。结果治疗6个月后显示,治疗组患者治疗后腰椎和桡骨骨密度均有显著增加,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。TG、LDL-C和骨合成指标ALP有明显变化,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后ALP较治疗前有下降,BMD有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后炎性指标ESR、CRP、RF变化较治疗前均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。而治疗组与对照组治疗后各指标间差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规剂量的辛伐他汀治疗能增加RA患者BMD,改善患者的OP。

关键词