摘要

目的 探讨胰岛素鼻内给药对帕金森病（PD）患者运动功能、生活质量及不同脑区低频振幅（ALFF）的影响。方法 选取2019年1月至2020年1月于川北医学院附属医院神经内科门诊就诊的PD患者32例。采用随机数字表法将其分为胰岛素组（n=16）和对照组（n=16）。胰岛素组予以门冬胰岛素注射液，对照组予以氯化钠注射液，两组均于早餐前通过鼻腔给药，连续治疗4周。比较两组一般资料、H&Y分期、帕金森病统一评分量表（UPDRS）评分、39项帕金森病调查表（PDQ-39）评分及不同脑区ALFF。结果 胰岛素组共剔除7例，对照组共剔除8例。两组治疗前后H&Y分期比较，差异无统计学意义（P>0.05）。胰岛素组治疗前后UPDRSⅢ评分差值、UPDRS总分差值大于对照组（P<0.05）。两组治疗前后身体活动、日常生活行为、精神健康、屈辱感、社会支持、认知、交流、身体不适维度评分和PDQ-39总分及治疗前后其差值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组剔除1例扫描发现血管瘤患者。组别与时间在左侧梭状回、左侧舌回、右侧丘脑、右侧辅助运动区、右侧中央前回ALFF上存在交互作用（P<0.05）；事后检验结果显示，与治疗前相比，胰岛素组治疗后左侧梭状回、左侧舌回、右侧丘脑、右侧辅助运动区、右侧中央前回ALFF增加（P<0.05）；与治疗前相比，对照组治疗后左侧梭状回、左侧舌回、右侧辅助运动区ALFF降低（P<0.05）。结论 胰岛素鼻内给药可能通过增加PD患者右侧丘脑、右侧辅助运动区、右侧中央前回ALFF而提高其神经元自发活动，从而提高PD患者的运动功能，但其对PD患者的生活质量可能无改善作用。

关键词