摘要

目的 系统评价缺血性卒中(IS)复发风险预测模型。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Ovid、Cochrane Library、Web of Science发表的IS复发风险预测模型的相关文献。由2名研究者参考CHARMS清单提取纳入文献的基本特征，采用PROBAST独立评价纳入文献的风险偏倚和适用性。结果 共纳入20项研究。12项研究采用Logistic回归模型建模，7项研究采用Cox回归模型建模，1项研究采用其他模型建模；7项研究仅进行内部验证，6项研究仅进行外部验证，2项研究进行内部研究和外部验证，5项研究未进行模型验证；IS复发率为2%～48%。20项研究纳入的预测因子为4～20个，最常见的预测因子是年龄、短暂性脑缺血发作(TIA)/卒中史、高血压、糖尿病、心血管疾病、外周动脉疾病。16项研究报道了模型的AUC，为0.55～0.933，其中10项研究模型的AUC≥0.7；3项研究报道了一致性指数(CI)，为0.630～0.68；1项研究未报告模型的区分度。仅6项研究进行了模型校准。结论 基于现有文献，IS复发风险预测模型预测IS复发的AUC为0.55～0.933，纳入研究存在较高偏倚风险，大多数模型对IS复发的区分能力不高且未进行外部验证，导致其推广和应用受限。

关键词