摘要

目的探讨化痰通络汤联合硝苯地平治疗痰瘀互结型高血压的临床疗效及其对血压变异性(BPV)的影响。方法选取2016年6月—2019年7月上海市黄浦区中心医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院和大庆油田总医院收治的首诊辨证为痰瘀互结型高血压患者165例作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组84例和研究组81例。对照组患者给予硝苯地平常规降压治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用化痰通络汤辅助治疗,14d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分及BPV指标〔包括24 h收缩压标准差(24 hSSD)、24 h舒张压标准差(24 hDSD)、日间收缩压标准差(dSSD)、日间舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)及夜间舒张压标准差(nDSD)〕,并观察治疗期间药物相关不良反应发生情况。结果 (1)治疗28 d后,研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前,两组患者眩晕、头痛如刺、胸脘痞闷、胸痛心悸、身重困倦积分及中医证候总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者眩晕、头痛如刺、胸脘痞闷、胸痛心悸、身重困倦积分及中医证候总积分均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者眩晕、头痛如刺、胸脘痞闷、胸痛心悸、身重困倦积分及中医证候总积分分别低于本组治疗前(P<0.05)。(3)治疗前,两组患者24 hSSD、24 hDSD、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者24 hSSD、24 hDSD、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者24 hSSD、24 hDSD、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD分别低于本组治疗前(P<0.05)。(4)两组患者治疗期间药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰通络汤联合硝苯地平能有效提高痰瘀互结型高血压患者近期疗效,减轻患者临床症状,降低患者BPV,且安全性较高,故化痰通络汤可作为治疗痰瘀互结型高血压的可靠方剂之一。

关键词