摘要

目的探讨无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年6月海南省保亭黎族苗族自治县人民医院收治的慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例。根据治疗意愿,将其分为对照组和观察组各60例。入院后,对照组患者给予常规综合治疗,观察组患者在常规综合治疗的基础上加用无创机械通气治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗前两组患者呼吸频率、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的呼吸频率、心率低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者呼吸频率、心率均低于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者p H值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及血氧饱和度(Sp O2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的p H值、Pa O2及Sp O2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的p H值、Pa O2及Sp O2均高于治疗前,Pa CO2均低于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者呼吸困难评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者呼吸困难评分低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者呼吸困难评分均低于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气末容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的FEV1%、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者FEV1%、FEV1/FVC均高于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的血浆NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的血浆NT-pro BNP水平均低于治疗前(P<0.05)。结论无创机械通气治疗可以改善慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸困难症状,降低心率和呼吸频率,快速恢复血气分析指标和肺功能指标,临床疗效确切。

关键词