摘要

背景脑梗死合并认知功能障碍的治疗一直是临床研究的热点,长期西药治疗可导致不良反应增加,且无法有效改善临床症状,因此亟须探讨一种新的治疗方案。参麻益智方作为治疗血管性痴呆的经方,用于脑梗死合并认知功能障碍治疗的报道并不多见。目的探讨参麻益智方联合西酞普兰治疗脑梗死合并认知功能障碍的疗效及其对炎性因子、氧化应激的影响。方法选择2018年3月—2020年6月达州市中心医院神经内科收治的136例脑梗死合并认知功能障碍患者,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组(68例)给予西酞普兰治疗,治疗组(68例)给予参麻益智方联合西酞普兰治疗,两组均连续治疗2个月。比较两组疗效,治疗前后认知功能评分及炎性因子、氧化应激指标和不良反应发生率。结果治疗组患者疗效优于对照组(u=2.459,P=0.014)。治疗前,两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后MoCA评分、MMSE评分和SOD、T-AOC、GSH-Px水平分别较本组治疗前升高,TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、MDA、AOPP水平分别较本组治疗前降低(P <0.05);且治疗后,治疗组患者MoCA评分、MMSE评分和SOD、T-AOC、GSH-Px水平高于对照组,TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、MDA、AOPP水平低于对照组(P <0.05)。治疗组与对照组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[1.5%(1/68)比10.3%(7/68),χ2=3.320,P=0.068]。结论参麻益智方联合西酞普兰可提高抗氧化能力,降低炎性因子水平及减弱氧化应激反应,改善脑梗死合并认知功能障碍患者的认知功能,提高临床疗效,同时并不增加不良反应,为脑梗死合并认知功能障碍患者的治疗提供了新的推荐。

关键词