摘要

目的 分析急性冠脉综合征（ACS）患者发生血小板减少的危险因素及其对临床不良事件的影响。方法 回顾性选取2019—2020年于中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院行PCI的ACS患者955例为研究对象。根据入院48 h内患者血小板计数将其分为血小板正常组（血小板计数≥100×109/L,861例）和血小板减少组（血小板计数<100×109/L,94例）。收集患者一般资料，采用多因素Logistic回归分析探讨ACS患者发生血小板减少的影响因素；比较两组住院期间临床不良事件发生率。结果 血小板减少组男性、有慢性肾脏病者、有慢性肝病者占比和围术期氯吡格雷使用率及肌酐、总胆红素高于血小板正常组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，慢性肾脏病[OR=1.901,95%CI(1.481,2.437)]、围术期氯吡格雷使用情况[OR=2.153,95%CI(1.242,3.722)]、肌酐[OR=2.299,95%CI(1.451,3.646)]是ACS患者发生血小板减少的影响因素（P<0.05）。血小板减少组出血事件发生率、输血率高于血小板正常组（P<0.05）。结论 合并慢性肾脏病、围术期使用氯吡格雷、肌酐升高是ACS患者发生血小板减少的独立危险因素；且合并血小板减少的ACS患者住院期间出血事件发生风险、输血风险更高。

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