摘要

目的 分析输血治疗与接受体外膜肺氧合（ECMO）治疗患者发生院内感染及死亡的关系。方法 回顾性选取2017年12月至2022年7月在新疆医科大学第一附属医院住院并接受ECMO治疗的成年患者83例为研究对象。所有患者接受动脉-静脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）治疗，患者如在ECMO治疗过程中发生大量失血（出血量>20ml/kg），则进行输血治疗。收集患者的临床资料，根据患者是否进行输血治疗，将其分为输血组（n=45）和未输血组（n=38）。采用多因素Logistic回归分析探讨接受ECMO治疗患者发生院内感染、死亡的影响因素。结果 输血组心源性休克发生率、联合主动脉内球囊反搏（IABP）治疗者占比、ECMO治疗前进行心肺复苏者占比和ECMO治疗后白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（N）、国际标准化比值（INR）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乳酸及院内感染发生率、死亡率高于未输血组，ECMO治疗前血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）和ECMO治疗后Hb、RBC、PLT、纤维蛋白原（FIB）、白蛋白低于未输血组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，输血治疗是接受ECMO治疗患者发生院内感染的影响因素[OR=5.499,95%CI(1.451,21.848),P<0.05]；ECMO治疗后左心室射血分数[OR=0.899,95%CI(0.816,0.991)]、乳酸[OR=1.595,95%CI(1.120,2.269)]是接受ECMO治疗患者死亡的影响因素（P<0.05）。结论 输血治疗是接受ECMO治疗患者发生院内感染的危险因素，而与患者死亡无关。

关键词