摘要

目的脑卒中发病率逐年提高,恢复期患者回归社区,成为社区卫生服务慢性病管理面临的新课题。笔者对丁字沽街社区辖内486例脑卒中患者,其中56例患者进行连续性、规范的、有效的社区康复管理。方法对脑卒中后遗症的康复训练采取传统训练技术和作业相关训练,并根据患者的个体差异制定合理的训练时间和锻炼强度。对脑卒中患者病情的不同阶段进行心理疏导,树立康复的信心,必要时配合精神类药物治疗。对脑卒中患者家属和亲友讲述心理学知识,配合医生密切观察患者思想的动态变化。为脑卒中患者营造良好的家庭氛围。在社区开展社区健康教育,干预患者的不良生活方式。每个季度定期随访,在随访工作中医生详细地了解患者的病情变化,认真进行查体,督导治疗,指导用药,指导护理。结果 56例脑卒中患者的康复管理,康复效果显著11例(19.64%);康复管理效果较好18例(32.14%),病情稳定25例(44.64%),复发1例(1.79%),无效1例(1.79%)。结论脑卒中患者的肢体康复和心理疏导是一个长期渐近的过程。全科医生要把握最佳康复治疗的时机,遵循规范的康复治疗模式,采用适宜的综合、廉价、方便、有效的康复治疗方法,以促进脑卒中患者康复效果最大化。为社区脑卒中患者的康复带来希望。

关键词