摘要

目的探讨B超引导下胸2、3椎旁间隙置管连续泵注阻滞在冠心病患者中的应用效果。方法选取2014年8月—2016年1月广州中医药大学深圳医院收治的冠心病患者120例,分为左交感干阻滞组(L组)、右交感干阻滞组(R组)、左交感干无阻滞组(LN组)、右交感干无阻滞组(RN组)4组,每组30例。4组患者均在超声引导下行胸2～3椎旁穿刺置管,L、R组患者镇痛液由罗哌卡因、维生素B12、地塞米松及丹参组成,LN、RN组患者镇痛液无罗哌卡因。记录4组患者治疗前后心电图检查指标、生命体征、心功能指标、血脂指标。结果 (1)4组患者QT间期比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗方法与时间在QT间期上存在交互作用(P<0.05)。4组患者校正QT间期、QT离散度比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗方法与时间在校正QT间期、QT离散度上存在交互作用(P<0.05)。(2)4组患者平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗方法与时间在平均动脉压上存在交互作用(P<0.05)。4组患者心率、心率与收缩压乘积比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗方法与时间在心率、心率与收缩压乘积上存在交互作用(P<0.05)。(3)4组患者心输出量比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗方法与时间在心输出量上存在交互作用(P<0.05)。4组患者冠状动脉直径、左心室射血分数比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗方法与时间在冠状动脉直径、左心室射血分数上存在交互作用(P<0.05)。(4)治疗前4组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4组患者总胆固醇比较,差异有统计学意义(P<0.05);三酰甘油、低密度脂蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B超引导下胸2、3椎旁间隙置管连续泵注阻滞在冠心病患者中的应用效果良好,可有效缓解患者临床症状,改善患者心功能。

关键词