摘要

目的探讨急性心肌梗死(AM I)溶栓再灌注治疗24h内早期T波倒置的意义及其与血管再通的关系。方法42例急性心肌梗死患者溶栓24h内据T波是否倒置分组,根据ST段、血清CK峰值及其时间变化等血管再通间接指征判断血管是否再通及其与T波倒置的关系。结果42例患者经溶栓治疗后,冠状动脉再通27例(64.3%);早期T波倒置组28例(66.7%),其中溶栓再通24例(85.7%),未通4例(14.3%);T波未倒置组14例(33.3%),其中再通3例(21.4%),未通11例(78.6%)。两组相比T波倒置组血管再通率明显高于T波未倒置组(P<0.01)。结论早期T波倒置对预测冠脉再灌注与ST段具有近似的敏感度(66.7%)、特异度(85.7%)及诊断价值,它与ST段一样可以作为临床判断再灌注的间接指征,且较ST段更易识别,值得临床应用。

关键词