摘要

目的探究尿清蛋白/肌酐比值(UACR)与急性非ST段抬高型心肌梗死(ANSTEMI)患者发病早期心功能的相关性。方法选取2013年9月—2014年12月首都医科大学附属北京同仁医院心内科收治的入院24 h内未行急诊介入治疗的ANSTEMI患者102例,根据UACR将患者分为正常组(UACR<30 mg/g,n=55)、微量清蛋白尿组(30 mg/g≤UACR<300 mg/g,n=26)和大量清蛋白尿组(UACR≥300 mg/g,n=21)。比较3组患者一般资料〔包括年龄、性别、体质指数(BMI)、发病时间、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、心绞痛病史、心肌梗死病史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、血肌酐水平及心律失常发生情况等〕、Killip分级、B型脑钠肽(BNP)水平及超声心动图检查结果〔左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)及左心室射血分数(LVEF)〕。结果 3组患者年龄、性别、BMI、发病时间、吸烟史阳性率、高血压病史阳性率、糖尿病病史阳性率、心绞痛病史阳性率、心肌梗死病史阳性率、心律失常发生率及LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);大量清蛋白尿组患者血肌酐水平高于微量清蛋白尿组和正常组(P<0.05)。微量清蛋白尿组和大量清蛋白尿组患者Killip分级差于正常组(P<0.05);微量清蛋白尿组和大量清蛋白尿组患者BNP水平高于正常组,大量清蛋白尿组患者BNP水平高于微量清蛋白尿组(P<0.05)。大量清蛋白尿组患者LAD、LVEDd、LVESd大于正常组,LVEF小于微量清蛋白尿组和正常组,微量清蛋白尿组患者LVEF小于正常组(P<0.05)。结论 UACR升高的ANSTEMI患者发病早期心功能较差,UACR升高可能是ANSTEMI患者发病早期心功能不全的预测指标。

关键词