摘要

目的 采用Meta分析方法评价血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与心力衰竭（HF）相关指标的相关性。方法 计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库公开发表的血清Hcy水平与HF相关指标相关性的研究，检索时限为建库至2022年3月。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并交叉核对，采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）独立评价纳入文献的质量，采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入文献68篇，其中中文文献66篇、英文文献2篇，总样本量为7 058例。Meta分析结果显示，HF患者血清Hcy水平与N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、脑钠肽（BNP）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室质量指数（LVMI）、左心室后壁厚度（LVPWT）、E/A比值、室间隔基底段厚度（IVS）、纽约心脏病协会（NYHA）分级呈正相关，与左心室射血分数（LVEF）呈负相关（P<0.05）。敏感性分析结果显示，逐一剔除文献后Meta分析结果基本一致，表明结果基本可靠。根据患者年龄进行亚组分析，结果显示，<60岁、≥60岁HF患者血清Hcy水平与NT-proBNP、BNP、LVEDD均呈正相关，与LVEF均呈负相关（P<0.05）。根据患者来源（地区）进行亚组分析，结果显示：我国南方、我国北方、国外HF患者血清Hcy水平与NT-proBNP均呈正相关（P<0.05）；我国南方、我国北方HF患者血清Hcy水平与BNP、LVEDD均呈正相关，与LVEF均呈负相关（P<0.05）。发表偏倚分析结果显示，报道HF患者血清Hcy水平与NT-proBNP、BNP、LVEF、LVEDD、NYHA分级相关性文献的漏斗图散点分布基本对称，提示不存在发表偏倚。结论 HF患者血清Hcy水平与NT-proBNP、BNP、LVEDD、LVEDV、LVMI、LVPWT、E/A比值、IVS、NYHA分级呈正相关，与LVEF呈负相关；且血清Hcy水平与NT-proBNP、BNP、LVEF、LVEDD之间的关系不受年龄、地区影响。

关键词