摘要

目的 探讨血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者PCI后发生无复流现象的预测价值。方法 回顾性选取2020年1月至2022年9月在天津市第三中心医院接受PCI的急性STEMI患者236例为研究对象。收集患者的临床资料及实验室检查指标，根据PCI后无复流现象发生情况将患者分为无复流组（n=34）和对照组（n=202）。采用多因素Logistic回归分析探讨急性STEMI患者PCI后发生无复流现象的影响因素；采用ROC曲线分析年龄、心率、收缩压、发病至球囊开通时间、血清GGT对急性STEMI患者PCI后发生无复流现象的预测价值。结果 两组年龄、心率、收缩压、Killip分级≥Ⅱ级者占比、发病至球囊开通时间、白细胞计数、血清GGT、ALT、AST、肌酸激酶同工酶（CK-MB）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄[OR=1.047,95%CI(1.007,1.090)]、心率[OR=1.029,95%CI(1.005,1.054)]、收缩压[OR=0.970,95%CI(0.950,0.991)]、发病至球囊开通时间[OR=1.174,95%CI(1.030,1.339)]、血清GGT[OR=1.013,95%CI(1.004,1.022)]为急性STEMI患者PCI后发生无复流现象的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，年龄、心率、收缩压、发病至球囊开通时间、血清GGT预测急性STEMI患者PCI后发生无复流现象的AUC分别为0.608、0.613、0.628、0.616、0.662，最佳截断值分别为65岁、78次/min、124 mm Hg、2.2 h、28 U/L。结论 年龄、心率、收缩压、发病至球囊开通时间、血清GGT为急性STEMI患者PCI后发生无复流现象的独立影响因素，但血清GGT对急性STEMI患者PCI后发生无复流现象的预测价值一般。

关键词