摘要

目的观察振动排痰联合双水平气道正压通气(Bi PAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法选取2010年9月—2014年8月新沂市铁路医院收治的AECOPD患者228例,按就诊顺序1∶1分为治疗组和对照组,每组114例。两组患者均给予常规综合治疗,并同时给予BiPAP治疗,模式为压力支持通气(PSV)+呼气末正压通气(PEEP);对照组患者在此基础上加用人工叩背法排痰,观察组患者在此基础上加用振动排痰法排痰;两组患者均治疗7 d。比较两组患者临床疗效、抗生素使用时间、机械通气时间及住院时间,治疗前后血气分析指标〔pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕,入院0～2 d、3～4 d、5～7 d排痰量及总排痰量。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P=0.302)。治疗前两组患者pH值、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者pH值、PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.01)。治疗组患者入院0～2 d、3～4 d排痰量及总排痰量均高于对照组,入院5～7 d排痰量低于对照组(P<0.01)。治疗组患者抗生素使用时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论振动排痰联合BiPAP能有效改善AECOPD患者血气水平,缩短机械通气时间及住院时间,并减少抗生素用量,在短时间内将痰液排出体外,从而快速改善患者的症状及体征。

关键词