摘要

目的 分析豫西南地区烟雾病（MMD）的临床特征。方法 选取2017—2021年南阳市中心医院收治的418例MMD患者为研究对象，收集其临床资料，包括性别、发病年龄、民族、地区、临床表现（包括临床表现分型和首发症状）及影像学表现。结果 418例患者中男女比例为1∶1.06；儿童14例（3.3%），成人404例（96.7%）；发病年龄有两个高峰，分别为5～9岁、45～54岁；汉族417例，满族1例；唐河县130例，南阳市区69例，社旗县46例，方城县44例，新野县34例，邓州市33例，其他地区62例；缺血型MMD 224例（53.6%），出血型MMD 132例（31.6%），单纯头痛型MMD6例（1.4%），癫痫型MMD 5例（1.2%），无症状型MMD 5例（1.2%），其他分型MMD 46例（11.0%）。缺血型MMD患者首发症状为头晕、肢体无力最常见，分别占40.6%、34.4%；出血型MMD患者首发症状为意识障碍、头痛最常见，分别占42.4%、37.9%。缺血性MMD患者首发症状为头痛、意识障碍者所占比例低于出血型MMD患者，头晕、肢体无力、言语障碍、感觉障碍者所占比例高于出血型MMD患者（P<0.05）。418例患者影像学表现为双侧血管烟雾化367例（87.8%），单侧血管烟雾化51例（12.2%）；同时存在大脑后动脉狭窄/闭塞者80例（19.1%）。结论 豫西南地区女性MMD患者稍多于男性，发病年龄高峰为5～9岁和45～54岁，成人明显多于儿童；地区分布呈区域聚集性，唐河县最多；缺血型MMD患者的主要首发症状为头晕、肢体无力，出血型MMD患者的主要首发症状为意识障碍、头痛；MMD不仅累及前循环，也可累及后循环。

关键词