摘要

从肺循环血流动力学的角度,观察了24例慢性肺心病并呼吸衰竭者左心功能参数的变化。观蔡结果表明:本组有62.5％肺毛嵌压（PCWP）有轻至中度升高,提示肺心病急性发作期约有2/3患者存在不同程度的左室负荷增加。根据PCWP的改变,将24例分成3组。A组:PCWP正常组9例（<1.6 kPa）;B组:PCWP轻度升高组10例（≥1.6kPa;<2.67kPa）;C组:PCWP中度升高组5例（≥2.67kPa,<4.0kPa）。研究结果表明:A组的心脏指数（CI）,左室做功指数（LCWI）,左室每搏做功指数（LVSWI）基本正常;B组的CI,LCWI及LVSWI呈代偿性升高（与A组比较P值均<0.05）;C组的CI,LCWI及LVSWI呈明显下降,与B组比较P值均<0.05;与A组比较除CI外,P值均<0.05。LVSWI值下降尤为明显,并分别与动脉血氧分压（PaO2）及肺血分流率Qs/Qt正相关（r=0.55,r=0.44,P值均<0.05）。表明肺心病并呼衰时,缺氧是导致左心功能损害的主要因素。

关键词