摘要

射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）是心力衰竭的主要类型之一，50%以上的心力衰竭患者归为HFpEF。目前，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β-受体阻滞剂等心力衰竭常规用药对HFpEF患者的疗效欠佳，亟需寻找新的治疗手段来改善HFpEF患者预后。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）目前成为国内外最新推荐的“心力衰竭第四联”药物，其可改善酮体代谢，尤其能改善HFpEF患者的预后，提示靶向调节心肌能量代谢可能是HFpEF治疗的新方向。本文通过分析正常心肌能量代谢及HFpEF心肌能量代谢的特点、HFpEF的代谢疗法，得出减少脂肪酸的摄取和氧化、改善葡萄糖氧化代谢、增加酮体及支链氨基酸氧化代谢可进一步优化心肌能量代谢，更好地保护或改善心功能，可成为HFpEF的潜在治疗靶点。

关键词