摘要

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清胱抑素C(Cys-C)水平变化,探究其临床意义。方法选取定州市妇幼保健院2012—2014年收治的50例AECOPD患者作为AECOPD组,选取同期定州市妇幼保健院门诊随访的50例COPD稳定期患者作为对照组。比较两组患者白细胞计数、中性粒细胞分数、C反应蛋白(CRP)水平、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)、最大呼气中期流量(MMEF)及血清Cys-C、肌酐、尿素氮水平和肾小球滤过率(GFR);根据血清Cys-C水平将AECOPD组患者分为Cys-C增高组37例和Cys-C正常组13例,比较两亚组患者以上指标,并分析Cys-C与其他指标的相关性。结果两组患者血清尿素氮水平及GFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);AECOPD组患者白细胞计数、中性粒细胞分数、CRP水平及血清Cys-C、肌酐水平高于对照组,FEV1、FVC、FEV1/FVC、MMEF低于对照组(P<0.05)。两亚组患者血清尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Cys-C增高组患者白细胞计数、中性粒细胞分数、CRP、血清Cys-C及肌酐水平高于Cys-C正常组,FEV1、FVC、FEV1/FVC、MMEF、GFR低于Cys-C正常组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Cys-C与白细胞计数、中性粒细胞分数、尿素氮、GFR无直线相关性(r值分别为0.258、0.174、0.431、-0.069,P值分别为0.067、0.056、0.075、0.710);Cys-C与CRP、肌酐呈正相关(r值分别为0.668、0.189,P值分别为0.007、0.017),与FEV1、FVC、FEV1/FVC、MMEF呈负相关(r值分别为-0.515、-0.642、-0.459、-0.413,P值分别为0.009、0.013、0.025、0.031)。结论 AECOPD患者血清Cys-C水平较高,且随COPD病情变化而变化,监测血清Cys-C水平变化能有效评估COPD患者病情、治疗效果及预测其预后。

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