摘要

目的探讨密封帽联合喉罩通气在无痛纤维支气管镜（纤支镜）诊治中的应用效果。方法选取广西医科大学第四附属医院2011年1月—2015年8月收治的肺部阴影拟行纤支镜诊治的患者120例,采用计算机随机法将患者分成密封帽组（A组）及非密封帽组（B组）,各60例。两组患者在术前均静脉注射丙泊酚与瑞芬太尼,A组置入喉罩联合密封帽通气下行纤支镜诊治,B组置入喉罩,未封闭密封帽,行纤支镜诊治。比较两组患者镜检时间、支气管镜检查中断发生率,麻醉前5min（T0）、插管前即刻（T1）、插管后即刻（T2）、插管后3min（T3）、拔管时（T4）、拔管后3min（T5）、通气5min（T6）、通气10min（T7）时的收缩压、舒张压、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）的变化情况,T6、T7时潮气量（VT）、气道峰压（Ppeak）,并发症发生情况（呛咳、憋气、肢体运动、呼吸道损伤）及麻醉满意度。结果 A组镜检时间短于B组,支气管镜检查中断发生率低于B组（P<0.05）。T2、T3时B组患者收缩压、舒张压、HR、SpO2高于T0（P<0.05）。T2时B组患者平均动脉压高于T0（P<0.05）。A组在各个时间点收缩压、舒张压、平均动脉压、HR、SpO2无显著性改变。T7时B组患者VT低于T6时,Ppeak高于T6时（P<0.05）。A组T6、T7时VT、Ppeak平稳。A组患者体动、呛咳、憋气发生率低于B组,麻醉满意度高于B组（P<0.05）。结论密封帽联合喉罩通气下行无痛纤支镜检查安全、有效、可行。

关键词