摘要

目的观察丹红注射液联合前列地尔治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴肺源性心脏病并心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年3月在青海省第五人民医院呼吸内科住院治疗的COPD伴肺源性心脏病并心力衰竭患者68例,随机分为对照组33例和试验组35例。在常规治疗基础上,对照组患者给予前列地尔治疗,试验组患者给予丹红注射液联合前列地尔治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标[包括左心室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、耗氧量（VO2）及N末端B型脑利钠肽前体（NT-proBNP）]、肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%）及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）]、肺动脉压力[包括肺动脉舒张压（PADP）、肺动脉收缩压（PASP）及平均肺动脉压（MPAP）]、血液流变学指标（包括纤维蛋白原、血小板聚集率、全血低切黏度及全血高切黏度）、血气分析指标[包括动脉血氧分压（PaO2）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]及血清炎性因子[包括肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白介素6（IL-6）]水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者LVEF、CO、VO2、血清NT-proBNP水平及FEV1%、FVC%、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组患者LVEF、CO及FEV1%、FVC%、FEV1/FVC高于对照组,VO2及血清NT-proBNP水平低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前后PADP、PASP、MPAP比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组患者纤维蛋白原、血小板聚集率、全血低切黏度、全血高切黏度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组患者纤维蛋白原、血小板聚集率、全血低切黏度、全血高切黏度低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者PaO2及PaCO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组患者PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者血清TNF-α及IL-6水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组患者血清TNF-α及IL-6水平低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论丹红注射液联合前列地尔治疗COPD伴慢性肺源性心脏病并心力衰竭患者的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,增强患者心肺功能,改善患者血液流变学指标及血气分析指标,降低血清炎性因子水平,且安全性较高。

关键词