摘要

背景出血转化(HT)是急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后的常见且严重的并发症。因此,临床亟需寻找能有效预测ACI患者静脉溶栓后HT风险的指标。目的探讨血清转化生长因子β1 (TGF-β1)、存活素水平对ACI患者静脉溶栓后HT风险的预测价值。方法选取2018年1月—2020年10月在广州市花都区人民医院收治的ACI患者120例作为观察组,根据患者静脉溶栓后24 h内是否发生HT分为HT亚组(n=55)和非HT亚组(n=65);另选取同期在本院进行健康体检的健康志愿者100例作为对照组。比较观察组和对照组受试者一般资料及血清TGF-β1、存活素水平,HT亚组和非HT亚组患者一般资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清TGF-β1、存活素水平;血清TGF-β1、存活素水平与ACI患者NIHSS评分的相关性分析采用Pearson相关分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估血清TGF-β1和存活素水平对ACI患者静脉溶栓后HT风险的预测价值。结果观察组患者血清TGF-β1、存活素水平高于对照组(P<0.05)。HT亚组患者NIHSS评分及血清TGF-β1、存活素水平高于非HT亚组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清TGF-β1、存活素水平与ACI患者NIHSS评分呈正相关(r值分别为0.374、0.354,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清TGF-β1、存活素水平预测ACI患者HT的曲线下面积分别为0.752、0.603,最佳截断值分别为53.00 mmol/L、65.00 ng/L,灵敏度分别为68.80%、62.00%,特异度分别为64.50%、60.00%。结论血清TGF-β1、存活素水平与ACI患者神经功能缺损程度呈正相关,但二者对ACI患者静脉溶栓后HT风险的预测价值不高。

关键词