摘要

目的探讨支气管肺泡灌洗对呼吸机相关性肺损伤（VILI）患者氧化/抗氧化状态的影响。方法选取2012年9月—2018年1月西安市第一医院收治的VILI患者78例,根据治疗方法分为常规组38例与灌洗组40例。常规组患者给予常规治疗,灌洗组患者在常规治疗基础上给予支气管肺泡灌洗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,ICU入住时间,ICU费用,治疗前后第1秒用力呼气容积（FEV1）、动脉血氧分压（PaO2）及氧化/抗氧化指标,并观察两组患者并发症发生情况。结果灌洗组患者临床疗效优于常规组（P<0.05）。灌洗组患者ICU入住时间短于常规组（P<0.001）;两组患者ICU费用比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组患者FEV1、PaO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后灌洗组患者FEV1大于常规组,PaO2高于常规组（P<0.05）。治疗前两组患者丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、肺表面活性蛋白（SP）、高迁移率族蛋白A（HMGA）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后灌洗组患者MDA、SP、HMGA水平低于常规组,SOD水平高于常规组（P<0.05）。两组患者中无一例出现窒息、气胸、气道痉挛、心律失常等。结论支气管肺泡灌洗可有效提高VILI患者临床疗效,缩短ICU入住时间,改善肺通气功能,调节氧化/抗氧化状态,且安全性较高。

关键词