摘要

病重患者护理记录即特殊病人护理记录单,是护士根据医嘱和病情对病重患者住院期间护理过程的客观记录,反应患者住院期间健康状况的资料,体现护理质量的真实性,是护患双方举证的重要依据,因此提高病重患者护理记录书写质量是保证护理安全,提高护理质量的一个重要内容。随机抽取2003年10月—2008年03月我科病重护理记录单60份,根据病重患者护理记录书写要求,检查护理记录内容存在以下问题。

关键词