摘要

目的评价脑白质疏松症(LA)对急性缺血性卒中(AIS)患者的影响。方法计算机检索Pub Med、EMBase、Web of Science(WOS)、The Cochrane Library、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国知网(CNKI)等数据库,筛选关于LA对AIS患者预后影响的病例对照研究,检索时间为建库至2017-11-30;采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入29篇文献,其中英文文献28篇,中文文献1篇,包括15 883例患者。Meta分析结果显示,有LA组患者改良Rankin量表(m RS)评分高于无LA组[MD=1.71,95%CI(1.29,2.27),P=0.000 2];有LA组患者Barthel指数(BI)评分低于无LA组[MD=2.51,95%CI(1.62,3.88),P<0.000 1];有LA组患者颅内出血转化发生率高于无LA组[OR=1.34,95%CI(1.15,1.58),P=0.000 3];有LA组患者症状性颅内出血发生率高于无LA组[OR=1.69,95%CI(1.31,2.19),P<0.000 1];两组患者病死率比较,差异无统计学意义[OR=1.11,95%CI(0.66,1.85),P=0.69];有LA组患者卒中复发率高于无LA组[OR=1.55,95%CI(1.26,1.91),P<0.000 1];两组患者血管再通率比较,差异无统计学意义[OR=1.04,95%CI(0.74,1.45),P=0.83]。结论现有证据表明,AIS合并LA患者神经功能损伤较重,日常生活活动能力较差,颅内出血转化发生率、症状性颅内出血发生率、卒中复发率较高。

关键词