摘要

目的 分析接种新型冠状病毒灭活疫苗后感染新型冠状病毒的老年患者的临床特征。方法 回顾性选取2021-07-29至2021-12-19于首都医科大学附属北京地坛医院接受治疗的接种新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）后感染新型冠状病毒的患者48例，其中年龄≥60岁24例（老年组），年龄<60岁24例（非老年组）。收集患者的一般资料，疫苗接种情况，入院后首次实验室检查结果，新型冠状病毒核酸、抗体检测结果，胸部CT检查结果，治疗情况，预后及转归情况。结果 老年组患者高血压、糖尿病、咳痰发生率高于非老年组（P<0.05）。疫苗主要来源为北京科兴中维生物技术有限公司（79.2%）；患者均在上臂三角肌区域肌肉注射疫苗；两次注射时间间隔为21～28 d；接种方式主要为两次单剂方式（47例）；末次疫苗接种至新型冠状病毒核酸检测阳性时间为4.5(4.0,5.5)个月。两组患者末次疫苗接种至新型冠状病毒核酸检测阳性时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。老年组患者凝血酶原活动度（PTA）、血尿素氮（BUN）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）高于非老年组（P<0.05）。老年组患者入院后首次、发病1周时IgM、IgG抗体滴度高于非老年组（P<0.05）。老年组患者网格影发生率高于非老年组（P<0.05）。老年组患者银丹治疗率低于非老年组，银丹联合汤药治疗率高于非老年组（P<0.05）。两组患者新型冠状病毒核酸检测转阴时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者经治疗后均康复出院。结论 与非老年患者相比，接种新型冠状病毒灭活疫苗后感染新型冠状病毒的老年患者高血压、糖尿病、咳痰发生率及PTA、BUN、CK-MB较高，IgM、IgG抗体滴度也较高，胸部CT检查多出现网格影改变，多采用银丹联合汤药进行治疗，且预后较好。

关键词