摘要

背景严重的心肺功能衰竭应用传统医学疗法常很难奏效,而体外膜肺氧合(ECMO)为此类患者的治疗提供了一项好的选择。不同研究显示接受ECMO治疗患者的预后差异较大,因此有必要探讨接受ECMO治疗患者预后的影响因素。目的分析接受ECMO治疗患者预后的影响因素,以期为临床ECMO的应用提供依据。方法回顾性选择2018-01-01至2020-02-01安徽医科大学第一附属医院绩溪路病区和高新病区重症医学科患者35例为研究对象。所有患者内科治疗失败后选择ECMO治疗。收集患者一般资料,包括性别、年龄、合并症和治疗当天急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、实验室检查指标及治疗方式、住院时间、治疗时间。统计患者最终结局,包括存活、死亡。患者住院期间死亡的影响因素分析采用单因素、多因素Cox回归分析。结果死亡患者APACHEⅡ评分高于存活患者,淋巴细胞计数低于存活患者,住院时间短于存活患者(P<0.05)。单因素Cox回归分析结果显示,降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、球蛋白(GLO)是患者住院期间死亡的影响因素(P<0.05);肌酐(Cr)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、PCT、WBC是男性患者住院期间死亡的影响因素(P<0.05);Cr、AST、PCT、WBC、GLO均不是女性患者住院期间死亡的影响因素(P>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,PCT、WBC是患者住院期间死亡的独立影响因素(P<0.05);Cr、AST、PCT、WBC是男性患者住院期间死亡的独立影响因素(P<0.05);Cr、AST、PCT、WBC、GLO均不是女性患者住院期间死亡的独立影响因素(P>0.05)。结论ECMO治疗当天PCT、WBC是患者住院期间死亡的独立影响因素,ECMO治疗当天Cr、AST、PCT、WBC是男性患者住院期间死亡的独立影响因素。

关键词