摘要

目的 探讨不同剂量达比加群酯在心房颤动合并不稳定型心绞痛患者抗凝治疗中的效果及安全性。方法 选取2021年12月至2022年10月靖江市人民医院收治的80例心房颤动合并不稳定型心绞痛患者，采用随机数字表法将其分成低剂量组与高剂量组，每组40例。所有患者入院后接受抗凝、抗血小板、介入治疗等常规治疗。高剂量组接受高剂量（150 mg/次）达比加群酯治疗，低剂量组接受低剂量（110 mg/次）达比加群酯治疗，两组连续治疗3个月。比较两组治疗前后凝血功能指标[凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-D）]、血管功能指标[颈-股动脉脉搏波传导速度（cf-PWV）、趾肱指数（TBI）、踝肱指数（ABI）]、肝功能指标[总胆红素（TBiL）、AST、ALT]及出血事件、栓塞事件、药物不良反应发生情况。结果 两组治疗后TT、APTT、PT分别长于本组治疗前，D-D分别高于本组治疗前，低剂量组治疗后Fib高于本组治疗前，且低剂量组治疗后TT、APTT长于高剂量组，PT短于高剂量组，D-D高于高剂量组（P<0.05）。两组治疗后cf-PWV分别慢于本组治疗前，TBI、ABI分别高于本组治疗前，且低剂量组cf-PWV慢于高剂量组，TBI、ABI高于高剂量组（P<0.05）。两组治疗前后TBiL、AST、ALT比较，差异无统计学意义（P>0.05）。低剂量组栓塞事件发生率、药物不良反应发生率低于高剂量组（P<0.05）。结论 相比于高剂量达比加群酯，低剂量达比加群酯对心房颤动合并不稳定型心绞痛患者的抗凝效果更优，有助于改善患者血管功能，降低栓塞事件发生风险，且安全性较高。

关键词