摘要

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是我国常见的呼吸系统疾病，近年来其发病率和死亡率逐年攀升。肺动脉高压（PH）可促使COPD发展为右心衰竭，增加患者的死亡风险，现受到研究者重视。医学研究表明，肺血管重塑是COPD继发PH的重要病理环节，但由于其病因复杂，尚无特效西医治疗手段，而中医辨证施治具有因人制宜等独特优势。“血不利则为水”理论出自《金匮要略》，笔者立足于该理论认为脏腑亏虚引起血水不利是COPD继发PH的始动环节，血水失衡所生瘀血及痰饮是肺血管重塑的重要机制，同时也是导致肺血管重塑进展的关键。因此，治疗COPD肺血管重塑应以“血水同治”贯穿始终，兼顾补益脏腑。本文基于“血不利则为水”理论浅析COPD肺血管重塑的病机及辨治COPD肺血管重塑的思路，以期为中医辨治COPD继发PH提供思路。

关键词