摘要

目的观察针灸疗法联合银杏二萜内酯葡胺治疗急性脑梗死(风痰瘀阻型)患者的临床疗效,并分析其对神经功能、炎性因子、凝血状态的影响。方法选取2018年3月—2019年11月在海南省中医院就诊的急性脑梗死(风痰瘀阻型)患者92例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者在西医常规治疗基础上给予针灸疗法联合银杏二萜内酯葡胺治疗,两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后神经功能指标[包括神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、炎性因子[包括白介素18 (IL-18)和白介素6 (IL-6)]、凝血状态指标[包括血小板分子标志物1 (PAC-1)和D-二聚体(D-D)]及血清对氧磷脂酶1 (PON-1)水平;并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组患者临床疗效更优(P<0.05)。两组患者治疗前血清NSE、S100B蛋白、VEGF水平及NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,治疗后观察组患者血清NSE、S100B水平及NIHSS评分降低,血清VEGF水平升高(P<0.05)。两组患者治疗前血清IL-18、IL-6、PAC-1、D-D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,治疗后观察组患者血清IL-18、IL-6、PAC-1、D-D水平降低(P<0.05)。两组患者治疗前血清PON-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,治疗后观察组患者血清PON-1水平升高(P<0.001)。治疗期间,观察组患者不良反应发生率为19.5%(9/46),对照组患者为17.4%(8/46),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸疗法联合银杏二萜内酯葡胺能有效提高急性脑梗死(风痰瘀阻型)患者临床疗效,改善患者神经功能,减轻炎性反应及高凝状态,且未增加不良反应的发生,安全性较高。

关键词