摘要

目的探讨不同压力支持水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法选择2012年1月—2014年1月在中国人民解放军第二五五医院住院治疗的AECOPD患者88例,随机分为高压组和低压组,每组44例。两组患者入院后均给予常规治疗和无创正压通气治疗,高压组患者吸气正压(IPAP)为15～19 cm H2O,低压组为10～14 cm H2O。观察两组患者治疗前,治疗后1、3、7 d腹内压、中心静脉压、平均动脉压、氧分压、氧合指数、二氧化碳分压变化,记录并发症情况。结果两组患者治疗前腹内压、中心静脉压、平均动脉压、氧分压、氧合指数、二氧化碳分压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低压组患者治疗后7 d腹内压低于高压组,治疗后1、3、7 d氧分压低于高压组,治疗后3、7 d氧合指数低于高压组,治疗后1、3、7 d二氧化碳分压高于高压组(P<0.05)。高压组患者并发症发生率为59.1%,低压组为54.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论较高压力支持水平(IPAP 15～19 cm H2O)的无创正压通气治疗AECOPD安全有效,可更好地改善患者通气功能,且不会增加并发症发生风险。

关键词