摘要

目的评价琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法计算机检索Pub Med、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台等数据库,检索时间为2000年1月—2016年4月,筛选有关琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片治疗慢性心力衰竭临床疗效的随机对照试验(RCT),其中琥珀酸美托洛尔缓释片组(MS组)患者予以琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,酒石酸美托洛尔片组(MT组)患者予以酒石酸美托洛尔片治疗;采用Rev Man 5.2统计学软件进行Meta分析。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率、脑尿钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)。结果共纳入11篇文献,包括1 150例患者。Meta分析结果显示,MS组患者临床疗效优于MT组〔RR=1.17,95%CI(1.10,1.24),P<0.000 01〕,不良反应发生率〔RR=0.52,95%CI(0.38,0.71),P<0.000 1〕低于MT组,LVEDD〔MD=-3.96,95%CI(-5.23,-2.68),P<0.000 01〕、LVESD〔MD=-4.39,95%CI(-6.85,-1.92),P=0.000 5〕小于MT组,LVEF高于MT组〔RR=4.96,95%CI(4.25,5.66),P<0.000 01〕。结论琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性优于酒石酸美托洛尔片,在改善患者心功能方面优势明显。

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