摘要

目的 探讨噻托溴铵联合马来酸茚达特罗在稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果及安全性。方法 前瞻性选取2018年7月至2019年12月中国人民解放军联勤保障部队第962医院收治的稳定期COPD患者120例为研究对象，按照随机数字表法将其分为A、B、C组，每组40例。其中A组中途退出3例，B组中途退出2例，C组中途退出1例。在常规治疗基础上，A组给予噻托溴铵粉吸入剂吸入治疗，B组给予马来酸茚达特罗粉吸入剂吸入治疗，C组给予噻托溴铵联合马来酸茚达特罗吸入粉雾剂吸入治疗；三组患者均连续治疗24周。比较两组患者治疗前及治疗24周末血清炎症因子水平、T淋巴细胞亚群、肺功能指标，并观察三组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗24周末，C组患者血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）水平低于A、B组（P<0.05）。治疗24周末，C组患者CD3+T淋巴细胞分数、CD4+T淋巴细胞分数、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值高于A、B组，CD8+T淋巴细胞分数低于A、B组（P<0.05）。治疗24周末，C组患者用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）大于A、B组，呼气峰流速占预计值的百分比（PEFpred%）、FEV1/FVC高于A、B组（P<0.05）。三组患者治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 噻托溴铵联合马来酸茚达特罗能有效抑制稳定期COPD患者炎症反应，调节细胞免疫功能，进而促进患者肺功能恢复，且未增加药物相关不良反应。

关键词